Антибиотики при простудных инфекциях
Простудные инфекции объединяют в себя обширную группу инфекционных заболеваний, объединенных общими симптомами – респираторными поражениями начиная с верхних дыхательных путей до нижних (бронхи и легкие). При этом природа воспаления может быть как вирусной, так и микробной, а в некоторых случаях даже вызванной особыми микроорганизмами – микоплазмами и хламидиями. И лечение подобных инфекций будет различным, исходя из природы возбудителя и степени тяжести процесса. В некоторых случаях в лечении врачи применяют антибиотики, и у пациентов сложилось неверное мнение о том, что любая простуда требует их применения, чтобы вылечиться. Но подобное утверждение неверно, антибиотики показаны только в особых ситуациях.
Антибиотики при вирусных инфекциях
При гриппе или классических ОРВИ применение антибиотиков не оправдано, и это связано с тем, что они не имеют точки приложения, так как не влияют на вирусы как внутриклеточных паразитов. Для вирусов актуальны только те препараты, которые имеют противовирусную активность или же косвенное влияние на звенья иммунитета, приводящие к подавлению вирусной активности. Поэтому при классических вирусных процессах антибиотики не назначаются, они не помогут, а во многих случаях могут еще и навредить, нагружая печень и приводя к сбоям в микробной флоре слизистых и кишечника. Совсем другое дело, когда на фоне изначально вирусной инфекции, подавляющей местную и системную иммунную защиту, возникают микробные процессы. Обычно это происходит при наличии очагов хронической микробной инфекции в виде отитов, гайморитов или тонзиллитов. На фоне подавления иммунной защиты микробная флора, не сдерживаемая ситами иммунитета, активно размножается, формируя вторичные симптомы. В этом случае антибиотики будут полезными и необходимыми для борьбы с уже микробными возбудителями, которые на фоне изначально вирусной инфекции существенно осложняют патологию. Применяют при осложненных ОРВИ антибиотики только на основании показании и анализов крови, указывающих на присоединение вторичной микробной инфекции.
Антибиотики при микробных инфекциях
Часть острых респираторных инфекций может изначально быть вызвана не вирусными, а микробными возбудителями, и тогда имеются проявления поражения носоглотки, миндалин или придаточных пазух носа, а также других органов респираторного тракта, формирование воспаления, приводящего к гнойным процессам. Так, в области миндалин это приводит к формированию острого тонзиллита (ангина) с гнойными налетами на поверхности, образованием гнойных пробок или более распространенного поражения. Без антибиотиков подавить активность микробов зачастую сложно, что приводит к распространению инфекции вглубь и в ширину, вовлекаются все новые и новые органы и ткани. Опасно распространение микробной инфекции тем, что образуются вторичные гнойные очаги в внутренних органах, грозящие нарушениями функций и сепсисом. В связи с этим врачами при тяжелом течении микробных инфекций назначается прием антибиотиков внутрь, чтобы они оказывали общий эффект на весь организм в целом, влияя на все микробы, имеющиеся в разных частях тела.
Если же инфекция локализована и не имеет тенденции к распространению, можно применять как местные формы препаратов, так и системную терапию, если организм ослаблен и возможно распространение микробов в силу подавления иммунной защиты.
Подбор антибиотиков производится индивидуально, исходя из вида возбудителя и чувствительности его к антибиотикам. В идеале их нужно применять по результатам посева, но зачастую на это тратится драгоценное время, и по результатам посева лечение обычно уже корректируется.
С уважением, Конев Константин